HOSP (주관적 정보)

- History (문진)

- Observation & Inspection (관찰과 시진)

- Palpation (촉진)

- Special test (특수검사) : 상해초기 시 사용

 

 SOAP (객관적 정보)

- Subject evaluation (주관적 평가)

- Objective evaluation (객관적 평가)

- Assessment (평가) : 단기/ 장기목표, 예후

- Plan)note format (계획): 모든 치료, 치료기간, 회복평가, 환자교육, 퇴원기준 등